استمارة إصدار الهوية الجامعية للطالب
كلية الطب — جامعة كركوك
رقم الاستمارة:
—
الاسم الرباعي
Full Name
المرحلة
رقم الموبايل
نوع طلب الهوية
تاريخ الطلب
صورة شخصيةحديثة
الضوابط والتعليمات
- لا يقبل الشطب أو التصحيح بالحبر الأبيض، وبخلافه يتوجب تقديم استمارة جديدة.
- ترفق صورة شخصية حديثة بخلفية بيضاء عدد (1)، مع كتابة الاسم خلف الصورة.
- يسلّم وصل قبض من وحدة حسابات الكلية.
- أتعهد بتسليم الهوية عند التجديد أو التخرج، وبخلافه أتحمل التبعات القانونية كافة.
- في حالة طلب إصدار هوية بدل ضائع، لا تمنح الهوية إلا بعد استكمال الإجراءات القانونية والمالية الخاصة بالفقدان.
توقيع الطالب
الاسم:
التوقيع:
التاريخ: ____ / ____ / ______
مدير التسجيل
الاسم:
التوقيع:
التاريخ: ____ / ____ / ______
المعاون العلمي
الاسم:
التوقيع:
التاريخ: ____ / ____ / ______